TĂNG HUYẾT ÁP Ở NGƯỜI CAO TUỔI

TĂNG HUYẾT ÁP là hội chứng lâm sàng do nhiều nguyên nhân khác gây nên,nói lên tình trạng tăng áp lực máu trong lòng của đại tuần hoàn

 Phân độ tăng huyết áp
Phân loạiHATT (mm Hg)HATTr (mm Hg)
HA tối ưu<120<80
HA bình thường<130<85
HA bình thường cao130-13985-89
THA độ 1 (nhẹ)140-15990-99
THA độ 2 (trung bình)160-179100-109
THA độ 3 (nặng)≥180≥110
THA tâm thu đơn độc≥140<90
Phân loại này dựa trên đo HA tại phòng khám. Nếu HATT và HATTr không cùng một phân loại thì chọn mức HA cao hơn để xếp loại
Các dạng THA ở người cao tuổi:
THA áo choàng trắng
HA phòng khám, bệnh viện >140/90 mmHg (nhiều lần khám) và HA 24 giờ < 125/80 mmHg 
• Nguyên nhân: cảm xúc lo lắng, bất an 
• Những bệnh nhân này cần được theo dõi sát, thay đổi lối sống. Việc sử dụng thuốc chỉ đặt ra khi có bằng chứng tổn thương cơ quan đích hoặc nguy cơ tim mạch cao
THA tâm thu đơn độc
Đối với người cao tuổi, HA tâm thu có xu hướng tăng và HA tâm trương có xu hướng giảm. 
• HA tâm thu >140 vàHA tâm trương < 90 mmHg. 
• Áp lực mạch có xu hướng tăng theo tuổi
THA giả tạo
Đối với người cao tuổi, thành ĐM ngoại biên trở nên xơ cứng. Khi đo HA, ĐM cánh tay hoặc ĐM quay vẫn bắt được dù băng quấn đã được bơm căng (dấu Osler dương tính). 
• Nếu nghi ngờ có tình trạng THA giả tạo, bệnh nhân cần được đo HA nội động mạch để chẩn đoán xác định THA và theo dõi điều trị. 
Tụt HA tư thế đứng
HA tâm thu giảm >20 mmHg và/hoặcHA tâm trương giảm >10 mmHg trong vòng 3 phút khi 
đo ở tư thế đứng. 
• Nguyên nhân
1. Sự nhạy cảm phản xạ áp suất giảm theo tuổi
2. Suy giảm hệ thần kinh tự động
3. Giảm thể tích tuần hoàn do mất nhiều muối từ thận, dùng thuốc lợi tiểu, ăn uống kém…
Chẩn đoán
 Bệnh nhân được chẩn đoán THA khi có trị số HA >140/90 mmHg sau khi được khám ít nhất 2-3 lần khác nhau và mỗi lần đo ít nhất 2 lần.
Tổn thương cơ quan đích
Tim
Lớn thất trái
Đau thắt ngực/tiền sử nhồi máu cơ tim
Có can thiệp mạch vành trước đó
Suy tim
Não 
Đột quỵ hoặc cơ thiếu máu não thoáng qua
Sa sút trí tuệ
Bệnh thận mạn
Bệnh mạch máu ngoại biên
Bệnh võng mạc 
ĐIỀU TRỊ
Cứ tăng mỗi 20/10 mmHg làm tăng gấp đôi nguy cơ tử vong tim mạch,Giảm trị số HA làm giảm nguy cơ tim mạch
Mục tiêu điều trị THA ở người cao tuổi
Không có đái tháo đường và bệnh thận mạn: < 140/90 mmHg
Có đái tháo đường và/hoặc bệnh thận mạn: < 130/80 mmHg
Ngưỡng mục tiêu điều trị THA ở người cao tuổi từ 65-79 tuổilà 140/90 mmHg và ngưỡng mục tiêu điều trị THA ở người ao tuổi> 80 tuổi 150 mmHg
Điều trị không dùng thuốc
Thay đổi                                                   Khuyến cáo                                  HA tâm thu giảm (mmHg)
Giảm cân                                Duy trì BMI 18,5-24,9kg/m2                       5-20 mmHg/10 Kg
Chế độ ăn                               Nhiều trái cây, rau,; giảm mỡ                       8-14 mmHg
Giảm muối                             Hạn chế muối, <100 mmol/ngày 
                                                   (2,4 g Na hoặc 6 g NaCl)                          2-8 mmHg
Hoạt động 
thể lực                                    Hoạt động thể lực điều độ như đi bộ 
                                     (ít nhất 30 phút/ngày, hầu hết ngày trong tuần)      4-9 mmHg
Tiết chế 
rượu bia                                  80 ml rượu mạnh, 600 ml bia, 
                                                250 ml rượu vang                                         2-4mmHg
điều trị dùng thuốc theo toa của bác sĩ:cần theo dõi đều,điều trị đúng và đủ hàng ngày,điều trị lâu dài
ngoài ra, áp dụng cho mọi bệnh nhân để ngăn ngừa tiến triển và giảm được huyết áp,giảm số thuốc cần dùng ,bệnh nhân có điều kiện nên sử dụng  nấm linh chi
  • Nấm Linh Chi đỏ rừng Đà Lạtđược phát triển trong môi trường tự nhiên với khí hậu ôn hòa của Đà Lạt nên rất có chất lượng rất tốt.
  • giúp giảm huyết áp, giảm mỡ máu,.Trợ tim, chống xơ vữa thành động mạch,Chống béo phì, giúp giảm cân hiệu quả
  • Sản phẩm lànấm linh chi còn nguyên khối hoặc sát lát, có trọng lượng 500g,1000g
  • Cách sử dụng :rửa sạch ,xắt lát mỏng,sắc trung bình 10g/ngày,sắc trị bệnh tối đa 30-40g/ngày
  •  Đóng góp đẹp mắt, thích hợp để làm quà tặng cho bạn bè, người thân
  • giá bán:1.200.000đ/kg
  • Địa chỉ :

    Tại tp Hồ Chí Minh : 338/15 Nguyễn Xí,p13, quận Bình Thạnh, HCM: 01226786411 ( Quỳnh) cam kết giá rẻ nhất và tốt nhất.



    Tại tp Đà Lạt : 80 Trạng Trình , Đà Lạt, Lâm Đồng, Điện thoại liên hệ : 01226786411 (Quỳnh)

Đăng nhận xét